Лечение варикоза на любой стадии
Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, которое характеризуется деформацией и расширением вен нижних конечностей.
С0 – характеризуется чувством тяжести и распирания ног без каких-либо внешних проявлений
С1 – эстетическая проблема, выражающаяся появлением сосудистых сеточек
С2 – появляются сосудистые сеточки и выбухающие вьющиеся вены. Они сопровождаются неприятными ощущениями в области нижних конечностей: ощущение тяжести и усталости в ногах, отечность к концу дня, судороги, боль и дискомфорт при длительном стоянии или ходьбе. Здесь речь не просто об эстетическом несовершенстве, это элемент здоровья
С3 – на фоне извитых вен формируется сильный неспадающий отек
С4 – происходит необратимое изменение кожных покровов (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз). Кожа становится коричневой, плотной, по ходу вен появляются высыпания, сопровождающиеся зудом и последующим воспалением кожи
С5 – на пятой стадии образуется трофическая язва, которая со временем заживает и оставляет после себя атрофический рубец
C6 – последняя стадия, во время которой трофическая язва открытая и не заживает
Консультация квалифицированного флеболога – первый и самый важный этап лечения варикозной болезни. Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет на любой стадии болезни проверить здоровье глубоких и поверхностных вен, исключив риск тромбообразования (тромбоза, тромбофлебита).
Включает в себя только консервативную терапию. В консервативную терапию входит: ношение компрессионного трикотажа в провокационные моменты (долгие поездки, авиаперелеты) для улучшения кровообращения, изменение образа жизни на более активный и соблюдение золотого правила часа (избегать длительного времяпрепровождения в сидячем или стоячем положении)
Золотое правило часа:
Если Вы целый час сидели или лежали – вам необходимо встать и походить хотя бы 10-15 минут. Делать шаги на месте, выйти на прогулку или перемещаться из комнаты в комнату – выбор за вами. И наоборот, если Вы ходили в течение часа – присядьте и вытянете ножки на 10-15 минут.
Такая маленькая флебологическая хитрость поможет уменьшить застой венозной крови и временно снизить проявление симптомов на всех стадиях варикоза.
Стадия варикоза С1 проявляется сосудистыми звездочками, сеточками и небольшими утолщениями вен, которые находятся на поверхности кожи и приносят лишь эстетический дискомфорт. На этой стадии в косметических целях применяются аппаратные и инвазивные методики: склеротерапию, лазерную терапию или сочетание этих процедур – CLaCS. Эти процедуры направлены на устранение сосудистых сеточек.
Инвазивная процедура используется для лечения сосудистых сеточек и вен небольшого диаметра. В ходе манипуляции флеболог через шприц с небольшой иглой вводит специальное вещество (склерозант) непосредственно в сосудистую сеточку/вену, что приводит к ее закрытию и последующему рассасыванию.
Современная методика лечения варикозного расширения вен, которая сочетает в себе использование склеротерапии и лазерной технологии. Первый этап CLaCS – склеротерапия. В сосудистые сеточки и вены вводится склерозант. После склерозирования вен врач переходит ко второму этапу манипуляции – применение сосудистого лазера. В клинике Delete это накожный длинноимпульсный неодимовый лазер Cynergy от американского производителя Cynosure.
CLaCS позволяет достичь хороших и быстрых результатов. Такой подход к лечению варикозного расширения вен обладает более высокой эффективностью.
На стадии С2 к концу дня ощущается отечность и усталость в ногах. Часто пациенты, сталкиваясь с этой стадией варикоза, не придают ее проявлениям особого значения, но это большая ошибка, так как болезнь будет прогрессировать и в последствии приведет к более серьезным осложнениям. Уже на 3 стадии (С3) отек будет постоянным, а значит, приносить больше дискомфорта.
Лечение варикоза С2 и C3 имеет свои особенности и, как и любая стадия болезни, требует индивидуального комплексного подхода. В первую очередь для успешной терапии необходимо обратиться к опытному флебологу или сосудистому хирургу, который проведет тщательную диагностику, разработает персональный план лечения и подберет компрессионный трикотаж подходящего вам класса компрессии.
Компрессионный трикотаж на стадии C2 и выше является неотъемлемой частью лечения. Он требует постоянного ношения. Использовать компрессию нужно будет не только в провокационные моменты (длительные поездки, перелеты), но и в обычной повседневной жизни. Также при определенных показаниях возможен прием фармакологических средств для уменьшения венозного застоя. Препараты выписывает только Ваш врач-флеболог! Прием фармакологических средств без назначения врача будет не эффективен. Эти консервативные методы терапии уменьшают застой венозной крови и облегчают симптомы болезни, но не избавляют от выбухающих вен.
Избавиться от неработающих вен и внешних проявлений варикоза помогут современные способы лечения! На стадии С2-С6 применяют методы эндовазальной лазерной облитерации, микрофлебэктомии и склеротерапии.
Выбор способа удаления варикозно расширенных вен строго индивидуален и определяется флебологом на личной консультации. Врач может комбинировать методы между собой для более эффективного лечения конкретного случая, если на это имеются показания.
Процедура лечения варикоза, при которой лазерная энергия используется для “закрытия” варикозно расширенных вен. Врач делает один небольшой разрез на коже и устанавливает в него катетер, в который заводит лазерный световод. Световод подключается к оборудованию, в клинике Delete это современный лазер FiberLase. Во время манипуляции лазерная энергия нагревает неработающую вену, что приводит к ее закрытию и исчезновению.
Метод, который используется для удаления вен через микропроколы. Флеболог делает на коже небольшие разрезы. Через эти микропроколы с помощью крючков и зажимов типа Москит варикозно расширенные вены постепенно “вытягиваются” и удаляются. После того как неработающая вена полностью удалена, места разрезов заклеиваются специальным пластырем. Пройдя период восстановления, следы от проколов затянутся, и их будет незаметно.
Инвазивная процедура используется для лечения сосудистых сеточек и вен небольшого диаметра. В ходе манипуляции флеболог через шприц с небольшой иглой вводит специальное вещество (склерозант) непосредственно в сосудистую сеточку/вену, что приводит к ее закрытию и последующему рассасыванию.
Все процедуры проводятся амбулаторно под местным наркозом. Во время склеротерапии на кожу направлен поток холодного воздуха из Cryo установки, которая охлаждает и повышает комфортность процедуры. Эндовазальная лазерная облитерация и микрофлебэктомия проходят под местной анестезией и постоянным УЗИ-контролем. Врач все время следит за концентрацией анестетика в зоне воздействия, контролирует Ваши вены и работу лазерного световода во время ЭВЛО.
Главное, что Вы находитесь в постоянном сознании и можете сказать флебологу о своих ощущениях, а сразу после проведения процедур и получения рекомендаций по реабилитации уже на здоровых ножках пойдете домой!
Последствия варикозной болезни на стадии С4 уже становятся необратимыми. Стадия С4 характеризуется изменением кожных покровов – появляется изменение пигмента кожных покровов, кожа становится коричневой и жесткой. К сожалению, кожа останется в таком состоянии навсегда, но лечить варикоз на этой стадии можно и нужно! Если пренебрегать терапией, то со временем образуются трофические язвы, характерные для стадии С5 и С6
Лечение варикоза на стадиях С4, С5 и С6 начинается с проведения операции. Изменение кожных покровов и образование трофических язв не препятствуют оперативному вмешательству. Флебологу необходимо убрать источник застоя – Ваши неработающие вены. Врач индивидуально подбирает подходящие методики для удаления варикозно расширенных вен: склеротерапию, микрофлебэктомию и/или эндовазальную лазерную облитерацию.
После удаления источника появления кожных изменений флеболог расписывает план лечения трофической язвы (закрытой на стадии С5 и открытой на стадии С6), который может включать:
- Прием антибиотиков
При появлении гнойной трофической язвы флеболог назначит прием антибиотиков. Они позволят прекратить воспалительный процесс в ране и ускорить ее заживление
- Ношение гидроколлоидной повязки
Стерильный тонкий пластырь-пленка обеззараживает трофическую язву, ускоряет ее заживление и предупреждает размножение патогенных бактерий и нагноение. Повязка пропитана гидроколлоидным составом с абсорбирующими частицами. Она впитывает влагу из ран и превращает ее в гель.
Трофическая язва после лечения заживет и зарубцуется, а на ее месте останется атрофический рубец белого или коричневого.
Важно отметить, что выбор плана и метода лечения производится индивидуально, исходя из клинической картины, состояния пациента, его желаний и возможностей. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом – флебологом, чтобы разработать оптимальный для Вас план терапии.
Варикозное расширение вен – заболевание, которое может привести к серьезным последствиям (тромбозы, трофические язвы), если не начать лечение вовремя. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках варикоза, чтобы начать лечение и предотвратить осложнения. Эффективное лечение и правильные профилактические меры помогут предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
- Заведующая отделением флебологии, врач-флеболог, сосудистый хирург
- Стаж 16 лет
