Флебология

Проблемы с сосудами требуют эффективного лечения. Но к какому врачу обратиться при возникновении таких проблем? Мы расскажем о различиях между флебологом и сосудистым хирургом, и о том, какие заболевания лечат специалисты.

Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга?

Флеболог и сосудистый хирург — это два разных врача, специализирующихся на  работе с сосудами, но с разной спецификой их лечения. Флеболог занимается лечением варикозного расширения вен нижних конечностей, в то время как ангиохирург практикует лечение артерий и в меньшей степени вен. В этом и заключается их главное различие.

Что лечит флеболог?

Врач-флеболог диагностирует и лечит заболевания венозной системы в основном нижних конечностей: варикозное расширение, тромбофлебиты и посттромбофлебитические болезни, тромбозы, хроническая венозная недостаточность, сосудистые сеточки. 

Флеболог проводит комплексное обследование пациента, используя современный метод диагностики –  ультразвуковое дуплексное сканирование. Затем подбирает индивидуальный план действий для улучшения состояния вен: медикаментозную и компрессионную терапию, склеротерапию, ЭВЛО, микрофлебэктомию или современное лазерное лечение. 

Что лечит сосудистый хирург?

Ангиохирург специализируется на хирургическом лечении заболеваний артерий, которые препятствуют нормальному кровоснабжению органов и тканей. В область его деятельности входит, атеросклероз, при котором в стенках артерий образуются жировые отложения, приводящие к уменьшению просвета и нарушению кровотока. Аневризмы, которые могут привести к расслоению или разрыву артерии. А также эндартериит, тромбангиит, тромбозы и тромбоэмболии, травмы и повреждения сосудов. 

Сосудистый хирург проводит сложные операции на сосудах, такие как: шунтирование, эндоваскулярные вмешательства, эмболизация сосудов, каротидная эндартерэктомия, стентирование и резекция внутренней сонной артерии. 

Лечение заболеваний венозной системы — это серьезный вопрос, и правильный выбор врача имеет огромное значение. Флеболог и ангиохирург могут пересекаться в некоторых областях, но все же они имеют разные области экспертизы и специализации, и в большинстве случаев прибегают к разного вида лечения. 

Что такое ретикулярный варикоз вен?

Ретикулярный варикоз — это расширение мелких вен, которое проявляется в виде сетчатого рисунка под кожей. Сплетение мелких сосудов возникает на лице, животе, груди, но их наиболее частая локализация – нижние конечности.

Ретикулярный варикоз вен (варикозные сетки) — это состояние, при котором поверхностные вены расширены. Сеточки-паутинки относятся к косметической форме варикоза, и при своевременном выявлении не приводят к серьезным осложнениям, но могут вызывать эстетический дискомфорт.

В каких местах обычно появляются ретикуляры

Сосудистые звездочки на ногах могут появляться на разных местах, но наиболее распространенные места это: 

• внутренняя поверхность бедра
• голени
• лодыжки 
• скрытые области, например, задняя поверхность коленных суставов.

Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза

Ретикуляры возникают в результате расширения мелких кровеносных сосудов под кожей. Но первопричин может быть несколько: 

1. Генетическая предрасположенность: если у вас есть близкие родственники с варикозом, то вы находитесь в повышенной зоне риска развития заболевания.

2. Пол: женщины более подвержены ретикулярному варикозу из-за гормональных колебаний.

3. Возраст: с возрастом ухудшается состояние стенок вен и уменьшается их эластичность.

4. Образ жизни: сидячий образ жизни, недостаток физической активности, работа на ногах и ожирение способствуют развитию ретикулярного варикоза.

5. Повреждение вен: травмы, воспалительные процессы, хирургические операции и другие повреждения вен могут повысить риск появления венозных сеточек на поверхности кожи.

Признаки ретикулярного варикоза

Выявить ретикулярный варикоз можно самостоятельно, обнаружив сосудистые сеточки на коже –  это мелкие, ярко-красные или синие сосудистые структуры, которые образуются на коже и напоминают звездочки или паутинки. 

Важно отметить, что ретикулярный варикоз чаще всего протекает без явных признаков, однако при появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Раннее обращение к врачу позволит предотвратить прогрессирование заболевания и связанных с ним осложнений.

Методы диагностики заболевания

Диагностика ретикулярного варикоза обычно начинается с первичного осмотра флебологом пораженных областей ног. Врач может обратить внимание на расширенные сосуды и заметить характерную темно-синюю сетку под кожей. Для подтверждения диагноза и определения степени поражения сосудов используется следующий метод диагностики:

Ультразвуковое дуплексное сканирование – позволяет определить степень поражения вен, визуализировать их структуру, оценить скорость кровотока и определить наличие обратного течения крови. Результаты диагностики позволят определить степень поражения вен и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение ретикулярного варикоза вен

Для того, чтобы устранить эстетический дефект и не допустить прогрессирования болезни применяется склеротерапия. Это процедура, при которой в варикозно расширенную вену вводится специальный препарат (склерозант), который вызывает ее склеивание. Это помогает закрыть неработающую вену, тем самым улучшая кровоток в близлежащих венах. 

Для большего эффекта склеротерапию сочетают с лазером – в клинике Delete это накожный длинноимпульсный неодимовым лазер Cynergy от компании Cynosure. Такая процедура называется CLACS – комбинированная терапия расширенных вен и венозных капилляров. 

Профилактика

В целом, для предотвращения развития ретикулярного варикоза, следует придерживаться здорового образа жизни, увеличить физическую активность, отказаться от курения, сбалансированно питаться, контролировать вес и использовать компрессионный трикотаж.

Применение этих мер поможет уменьшить риск развития ретикулярного варикоза и сохранить здоровье вен. Если у вас уже есть симптомы варикоза, обратитесь к врачу для консультации и лечения.

Варикозная болезнь — это заболевание вен нижних конечностей, при котором вены становятся расширенными и увеличенными. Это происходит из-за неполадок в механизмах, которые контролируют поток крови в венах, что приводит к накоплению крови в венах и повышенному давлению в них. Существуют особые группы людей, которые подвержены риску больше остальных. Например, беременные женщины.

Причины возникновения варикоза при беременности

Во время беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. К ним относятся: изменения в кровообращении на гормональном фоне, увеличение объема циркулирующей крови и возрастание уровня прогестерона и эстрогена, что может привести к расширению просвета вен. 

Факторы риска варикоза при беременности

Кроме того, существуют некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность развития варикозной болезни при беременности: наследственная предрасположенность, ожирение, неподвижный образ жизни и наличие не пролеченного варикоза до беременности. 

При наличии варикоза некоторые женщины могут испытывать лишь легкие дискомфортные ощущения, тогда как у других появляются выраженные симптомы, мешающие выполнению обычных действий. 

Варикозное расширение вен у беременных может проявляться следующими признаками:

• Ощущение тяжести в ногах
• Отеки в области нижних конечностей
• Боль в проекции варикозно расширенных вен, которая может усиливаться к вечеру
• Появление судорог
• Быстрая утомляемость ног
• Жжение, зуд или покраснение кожи нижних конечностей
• Изменения внешнего вида вен — увеличение их диаметра

Варикозная болезнь обычно прогрессирует во время беременности. Это связано с увеличением объема крови в организме женщины, гормональным дисбалансом и беременной маткой, которая давит на вены в области малого таза, что приводит к затруднению кровотока и увеличению давления в венах.

Как облегчить варикоз во время беременности?

В результате все эти факторы могут привести к ухудшению варикоза у беременных женщин. Поэтому важно принимать меры для предотвращения ухудшения состояния вен во время беременности:

• Оставайтесь активными: физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и снизить давление в венах. Рекомендуется заниматься легкими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога, однако перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом.

• Носите компрессионный трикотаж: специальные гольфы, колготки или чулки с компрессионным эффектом помогают ускорить кровоток в венах и улучшить кровообращение.

• Избегайте длительного пребывания в положении сидя и стоя: нахождение в одном положении может ухудшить отток крови по венам. Рекомендуется периодически менять положение тела и делать упражнения для ног.

• Держите ноги в поднятом положении: во время отдыха рекомендуется держать ноги под углом 45 градусов по отношению к сердцу, чтобы улучшить кровообращение и снизить давление в венах. 

• Пейте достаточное количество воды: гидратация помогает снизить вязкость крови, улучшает кровоток и помогает снизить риск образования тромбов.

• Следите за своим весом: избыточный вес может ухудшить кровообращение и увеличить давление в венах. 

Варикоз при беременности: что делать?

При возникновении варикоза во время беременности необходимо проконсультироваться с флебологом, чтобы подобрать наиболее эффективные способы лечения и профилактики прогрессирования для облегчения симптомов.

Если варикоз уже проявился, то врач может назначить дополнительные методы лечения, например:

• Применение местных средств (гелей, кремов), которые улучшают кровообращение и снижают отечность.
• Лекарственная терапия. Однако большинство лекарств противопоказано во время беременности, поэтому выбор лекарств должен осуществляться исключительно врачом.

Однако следует помнить, что во время беременности любое лечение должно быть оговорено с врачом, который будет следить за состоянием женщины и ее ребенка.

Варикоз после родов

Важно знать, что варикоз имеет тенденцию ухудшаться после родов, особенно если роды были трудными. Поэтому необходимо продолжать наблюдаться у флеболога. Осложнения варикозной болезни после родов могут включать: тромбофлебит, развитие хронической венозной недостаточности, кровотечение из вен, открытую язву.

Чтобы снизить риск осложнений, женщины, которые страдают варикозным расширением вен, должны следить за своим здоровьем во время беременности и после родов. Если возникли какие-либо симптомы, такие как болезненность, отечность или кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться к флебологу.